É uma dúvida comum: Qual a Diferença do Plano de Saúde Ambulatorial e Hospitalar?
Plano de Saúde Ambulatorial são os que não dão direito a internação. Cobrem consulta, exames e atendimento de Urgência e Emergências limitando a internação em 12 horas e ainda parcialmente não incluindo cirurgias nem procedimentos tidos como de alta complexidade.
Planos de Saúde Hospitalar, inversamente, são os cobrem apena a parte de internação do cliente sem direito a marcações de consultas e exames. Nestes planos, até se pode fazer os exames e consultas médicas, mas desde que o cliente esteja já internado por um problema de saúde de urgência ou emergência.
Existe ainda os planos segmentados com a seguinte denominação:
PLANOS DE SAÚDE AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Estes são os planos completos. Incluem tanto a parte ambulatorial quanto a hospitalar e ainda com cobertura de parto.
Os planos completos tem, logicamente, um preço mais caro pois a cobertura mais ampla garante para os clientes total conforto e maior possibilidades de poder fazer a medicina preventiva. O que é o ideal para ser feito pois a maioria das doenças quando diagnosticadas precocemente aumentam bastante a possibilidade de curas das enfermidades. Você poderá saber melhor sobre tabelas e preços de planos de saúde.
PLANOS AMBULATORIAIS FAVORECEM A MEDICINA PREVENTIVA.
Um fato é que a maioria absoluta dos clientes de planos de saúde não utilizam as coberturas para procedimentos de altos custos. Justamente o torna o negócio de seguro saúde viável.
Os PLANOS AMBULATORIAIS que chegam a custar menos da metade do preço dos planos convencionais, na segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, ajudam bastante na prevenção de doenças.
Os PLANOS AMBULATORIAIS, permitem que os clientes possam fazer acompanhamento da saúde através dos exames de diagnósticos de rotina.
O controle das taxas do sangue ajudam as pessoas monitorando preventivamente seus estados de saúde e permitindo um maior controle e consequente estabilização das taxas de glicose, triglicerídeos, colesterol e outras através de medicação indicada pelo médico.
Para quem não tem condições de contratar planos completos, os PLANOS AMBULATORIAIS podem ajudar e muito o acompanhamento da saúde e consequentemente sua melhora.
PLANOS HOSPITALARES, PORQUÊ NÃO TER?
Os PLANOS HOSPITALARES oferecem cobertura para o quê são os grandes riscos. Que são as internações e elas podem ser até de UTIs ( Unidades de terapias intensas ). O que têm custos elevadíssimos podendo a chagar à mais de 5 mil reais por dia. Dependendo do hospital.
Pessoas com condições financeiras chegam a gastar fortunas em pagamento de despesas médicas hospitalares quando se vêem em situações de precisarem de internações de urgências e emergências e não dispões de planos de saúde.
Portanto, é sempre melhor ter e não precisar do que precisar e não ter.
A VANTAGEM DE CONTRATAR UM PLANO HOSPITALAR
Com o custo quase pela metade, os PLANOS HOSPITALARES representam uma alternativa à crise do país. A vantagem dos PLANOS HOSPITALARES é que além do preço menor, o associado pode ter acesso a tudo em relação à sua saúde.
Depois que o associado entrar no hospital por um atendimento de mal estar que seja, lá dentro, mesmo o plano sendo da segmentação hospitalar, ele pode fazer consultas e exames. Uma tranquilidade para o associado diante do caos que é atendimento público.
Confira abaixo 20 diferenças entre o Plano de Saúde Ambulatorial e o Hospitalar
- Cobertura: O plano ambulatorial cobre apenas consultas e procedimentos realizados em ambulatórios e consultórios, enquanto o plano hospitalar cobre internações e procedimentos hospitalares.
- Preço: Em geral, o plano hospitalar é mais caro do que o plano ambulatorial, pois oferece uma cobertura mais ampla.
- Carência: A carência para utilização do plano ambulatorial é geralmente menor do que para o plano hospitalar.
- Abrangência: O plano ambulatorial pode ter uma abrangência limitada a uma determinada região, enquanto o plano hospitalar geralmente tem cobertura nacional.
- Especialidades médicas: O plano ambulatorial pode ter restrições quanto à cobertura de algumas especialidades médicas, enquanto o plano hospitalar costuma ter uma cobertura mais ampla.
- Urgências e emergências: O plano hospitalar costuma oferecer cobertura para urgências e emergências, enquanto o plano ambulatorial não cobre esse tipo de atendimento.
- Exames: O plano ambulatorial geralmente não cobre exames de alta complexidade, enquanto o plano hospitalar costuma oferecer essa cobertura.
- Internações: O plano ambulatorial não cobre internações hospitalares, enquanto o plano hospitalar cobre tanto internações quanto cirurgias e procedimentos hospitalares.
- Atendimento domiciliar: O plano hospitalar pode oferecer atendimento domiciliar, enquanto o plano ambulatorial geralmente não cobre esse tipo de serviço.
- Rede de atendimento: A rede de atendimento do plano ambulatorial geralmente é mais limitada do que a do plano hospitalar, que costuma ter parceria com uma rede de hospitais e clínicas mais ampla.
- Cobertura de internações psiquiátricas: O plano hospitalar pode cobrir internações psiquiátricas, enquanto o plano ambulatorial geralmente não oferece essa cobertura.
- Cobertura para transplantes: O plano hospitalar pode cobrir transplantes, enquanto o plano ambulatorial não costuma oferecer essa cobertura.
- Cobertura para próteses e órteses: O plano hospitalar pode cobrir próteses e órteses, enquanto o plano ambulatorial não costuma oferecer essa cobertura.
- Limite de consultas: O plano ambulatorial pode ter um limite de consultas por ano, enquanto o plano hospitalar não tem esse tipo de restrição.
- Cobertura para terapias: O plano hospitalar pode cobrir terapias, como fisioterapia, enquanto o plano ambulatorial pode ter uma cobertura mais limitada.
- Atendimento odontológico: O plano ambulatorial pode oferecer cobertura para atendimento odontológico, enquanto o plano hospitalar não costuma incluir essa cobertura.
- Cobertura para internação domiciliar: O plano hospitalar pode oferecer cobertura para internação domiciliar, enquanto o plano ambulatorial geralmente não cobre esse tipo de serviço.
- Cobertura para UTI: O plano hospitalar pode cobrir internações em UTI, enquanto o plano ambulatorial não oferece essa cobertura.
- Tempo de internação: O plano hospitalar pode oferecer cobertura para um tempo de internação maior do que o plano ambulatorial.
- Reembolso: O plano ambulatorial geralmente não oferece reembolso para consultas e procedimentos realizados fora da sua rede de atendimento, enquanto o plano hospitalar pode ter essa opção disponível.
